射血分数保留型心力衰竭（HFpEF）与代谢功能障碍相关脂肪性肝病（MASLD）的患病率日益升高，二者互相关联，均与全球肥胖和代谢综合征的流行密切相关。过去，HFpEF和MASLD曾被视为独立的疾病，而如今人们已认识到，它们其实是全身代谢功能障碍在不同器官上的特异性表现。过去十年的大量证据表明，这两种疾病不仅存在诸多重叠的危险因素，而且肝脏与心脏之间还存在着动态的、双向的器官间交流，这种交流深刻影响着两者的自然病程。在本综述中，我们探讨了MASLD与HFpEF之间关联的流行病学和机制基础，重点关注脂毒性、代谢性炎症和氧化应激等共同的代谢驱动因素。此外，我们还讨论了新兴的肝源性介质，包括肝细胞因子、代谢产物和细胞外囊泡，它们对心脏结构与功能具有重要影响。最后，我们重点介绍了针对这两种疾病的诊断与治疗策略，并提出了一种多器官视角的框架，以促进其临床识别与管理。深入理解肝-心轴的作用机制，对于重新思考心代谢疾病、突破传统器官分隔的局限、迈向更加整合且基于机制的诊疗策略至关重要。
参考文献：Capone F, Häseli SP, Liu L, et al. HFpEF and MASLD: converging mechanisms and clinical implications. Nat Rev Cardiol. Published online February 23, 2026. doi:10.1038/s41569-026-01257-z