转移的发生受到“转移前微环境”的促进，而这种微环境由原发肿瘤分泌的因子所促进。结直肠癌（CRC）主要转移至肝脏。研究者发现，肝脏中的转移前微环境是由原发CRC中的细菌扩散所诱导的。研究表明，肿瘤中定植的细菌 大肠杆菌通过依赖其毒力调控因子VirF的作用破坏了肠血管屏障（GVB）。GVB 是一种解剖结构，负责控制细菌沿肠-肝轴的扩散。在GVB受损后，细菌扩散到肝脏，促进转移前微环境的形成，并增强了转移细胞的募集。在CRC患者的训练和验证队列中，研究者发现GVB受损标志物PV-1水平升高与肝脏细菌扩散以及异时性远处转移相关。因此，PV-1是预测CRC远处复发和血管损伤导致肝转移的预后标志物。
参考文献
Bertocchi A. Gut vascular barrier impairment leads to intestinal bacteria dissemination and colorectal cancer metastasis to liver.